PRIMER PACIENTE CON MIELOMA MÚLTIPLE TRATADO CON TERAPIA CAR T CELLS

     

¿Qué es el mieloma múltiple?

    El mieloma múltiple es un tipo de cáncer que afecta a la médula ósea, el tejido esponjoso que se encuentra en el interior de algunos huesos y donde se producen las células sanguíneas. En este caso, el cáncer se origina en un tipo de glóbulo blanco llamado plasmocito, una célula encargada de producir anticuerpos que ayudan a combatir infecciones.

    En el mieloma múltiple, estos plasmocitos se vuelven anormales, se multiplican de forma descontrolada y producen grandes cantidades de una proteína defectuosa llamada proteína monoclonal o para-proteína, que no tiene ninguna función defensiva. Además, estas células malignas van desplazando a las células sanas de la médula ósea, lo que puede provocar anemia, infecciones frecuentes, problemas de coagulación y debilidad ósea.

    Principales síntomas del mieloma múltiple:

• Dolor óseo, especialmente en la espalda, costillas y caderas.
• Anemia y cansancio.
• Infecciones repetidas.
• Insuficiencia renal.
• Fracturas óseas espontáneas.
• Niveles elevados de calcio en sangre (hipercalcemia), que pueden causar náuseas, sed excesiva y confusión.

    El mieloma múltiple es una enfermedad crónica e incurable en la mayoría de los casos, aunque en los últimos años se han logrado avances significativos en su tratamiento, mejorando la calidad y la esperanza de vida de los pacientes.

¿Qué es la terapia CAR T Cells?

    Este innovador tratamiento consiste en extraer linfocitos (células del sistema inmune) del propio paciente, los cuales se modifican genéticamente para que sean capaces de reconocer y atacar a las células tumorales del mieloma.

    Los linfocitos se envían a un laboratorio en New Jersey, donde se les incorpora material genético que les permite identificar un antígeno específico, conocido como BCMA, presente en las células del mieloma. Una vez modificadas, estas células se reenvían a España y se administran al paciente mediante infusión.

    Previamente, el paciente recibe un ciclo corto de quimioterapia con el objetivo de preparar su organismo para aceptar las células modificadas y facilitar su acción.

 

Terapia CAR T Cells en mieloma múltiple

    Actualmente se está desarrollando un ensayo clínico internacional en fase II cuyo objetivo es valorar la seguridad y eficacia de un tratamiento innovador basado en células modificadas, dirigido a pacientes con mieloma múltiple en recaída y resistentes a terapias previas.

    Para poder participar, es necesario haber recibido al menos tres líneas anteriores de tratamiento, entre ellas anticuerpos monoclonales, y que la enfermedad haya mostrado refractariedad a la última línea administrada. Asimismo, los participantes deben contar con un buen estado general y una función orgánica adecuada.

    Este ensayo, conocido como BB2121, inició su primera fase hace dos años en Estados Unidos, con la participación de 18 pacientes que presentaban mieloma múltiple avanzado y sin respuesta a las terapias convencionales.

    Lo más destacado de esta terapia es su elevada tasa de respuesta, consiguiendo en algunos casos la eliminación de la enfermedad mínima residual en pacientes refractarios. No obstante, los especialistas insisten en la necesidad de ser cautos, ya que se trata de una estrategia aún en fases tempranas de investigación.

   Según los datos preliminares, un 90% de los pacientes tratados ha mostrado respuestas muy positivas.

Primer paciente español tratado con CAR T Cells

    En el contexto europeo, el primer paciente tratado con esta terapia ha sido atendido en la Clínica Universidad de Navarra (CUN). El procedimiento se llevó a cabo el 23 de abril bajo la dirección del Dr. Jesús San Miguel y la Dra. Paula Rodríguez en su sede de Pamplona.

    Tras recibir el tratamiento, el paciente permaneció ingresado durante dos semanas, conforme al protocolo del ensayo, con una tolerancia excelente hasta el momento.

Fuente: Primer paciente con mieloma tratado con CART Cells en España [Internet]. 2018 [citado 21 de mayo de 2025]. Disponible en: https://www.comunidadmielomamultiple.com/todo-sobre-el-primer-paciente-de-mieloma-tratado-con-car-t-cells-en-espana/